ניתוח בקע סרעפתי

מהו בקע סרעפתי?

בקע סרעפתי, או בקע היאטלי, הוא מצב רפואי בו חלק מהקיבה עובר דרך פתח בסרעפת (השריר המפריד בין חלל הבטן לחלל בית החזה) אל תוך חלל בית החזה. מצב זה מתרחש כאשר השרירים התומכים בפתח הסרעפת נחלשים, ומאפשרים לחלק מהקיבה "לברוח" ממקומה הטבעי.

סוגי בקעים סרעפתיים

קיימים מספר סוגים של בקעים סרעפתיים, הנבדלים זה מזה בגודל ובמיקום החלק הקיבתי הבולט דרך הסרעפת:

• בקע גולש: זהו הסוג הנפוץ ביותר. בו, חלק התחתון של הוושט וחלק העליון של הקיבה "גולשים" דרך הפתח בסרעפת.
• בקע פארא-ושטי: בסוג זה, חלק מהקיבה בולט דרך הפתח בסרעפת לצד הוושט.
• בקעים משולבים: שילוב של שני הסוגים הנ"ל.
• בקעים גדולים: בקעים בהם בולטים דרך הסרעפת איברים נוספים מחלל הבטן, בנוסף לקיבה.

תסמינים של בקע סרעפתי

לא כל בקע סרעפתי גורם לתסמינים. כאשר מופיעים תסמינים, הם נוטים להיות קלים יחסית ולהחמיר עם הזמן. התסמינים השכיחים ביותר כוללים:

• צרבת: תחושה של צריבה חריפה בחזה, העולה מהבטן ועשויה להקרין לצוואר או לגרון.
• חזרה חומצית: תחושה של חומצה עולה בוושט.
• קושי בבליעה: תחושה של "גוש" בגרון או בקושי להעביר מזון.
• כאבי בטן: כאבים עמומים או חדים באזור הבטן העליונה.
• נפיחות: תחושה של מלאות בבטן.
• גיהוקים: גיהוקים תכופים.
• שיהוקים: שיהוקים מתמשכים.
• בחילות והקאות

אבחון בקע סרעפתי

אבחון של בקע סרעפתי מתבסס על מספר גורמים:

• היסטוריה רפואית: רופא יבדוק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל תלונות על תסמינים, הרגלי אכילה, ומשקל גוף.
• בדיקה גופנית: בבדיקה הגופנית הרופא יבדוק את אזור הבטן והחזה.
• בדיקות הדמיה:
  
  • אנדוסקופיה עליונה: בדיקה המאפשרת לרופא לבחון את הוושט, הקיבה והתריסריון באמצעות צינור דק עם מצלמה.
  • רנטגן: בדיקה המאפשרת להציג תמונה של איברי הבטן והחזה.
  • CT או MRI: בדיקות הדמיה מתקדמות המספקות תמונה מפורטת של האזור.
  • בדיקת מעבר בריום: בדיקה המאפשרת להציג את תנועת המזון במערכת העיכול.
• בדיקת חומציות בוושט: בדיקה המודדת את כמות החומצה בוושט.

טיפול בבקע סרעפתי

הטיפול בבקע סרעפתי תלוי בחומרת התסמינים ובסוג הבקע. במקרים קלים, ללא תסמינים או עם תסמינים קלים, הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים, כגון:

• ירידה במשקל: עודף משקל מעלה את הלחץ על הסרעפת ומחמיר את התסמינים.
• שינויים בתזונה: הימנעות ממזונות חומציים, שומניים ומטוגנים, אכילת ארוחות קטנות ותכופות, והימנעות מאכילה לפני השינה.
• הימנעות מעישון: עישון מחליש את השרירים התומכים בסרעפת ומחמיר את התסמינים.
• הימנעות מהרמת משאות כבדים.

טיפול תרופתי:

• תרופות סותרות חומצה: תרופות אלו מפחיתות את כמות החומצה בקיבה ומסייעות להקל על צרבת.
• תרופות המפחיתות את ייצור החומצה: תרופות אלו מונעות ייצור עודף של חומצה בקיבה.

טיפול ניתוחי:

במקרים חמורים, כאשר התסמינים אינם מגיבים לטיפול תרופתי או כאשר קיימים סיבוכים, עשוי להידרש ניתוח. הניתוח כולל תיקון הפתח בסרעפת והחזרת הקיבה למקומה הטבעי.

חשוב לציין: מידע זה נועד למטרות אינפורמטיביות בלבד ואין להחליף בו ייעוץ רפואי. במידה ואתם סובלים מתסמינים העשויים להעיד על בקע סרעפתי, חשוב לפנות לרופא לקבלת אבחון וטיפול מתאים.